نموذج رقم 1

صورة قائمة تحقِق الضريبة الواجب تنظيمها في بدء كُل سنة حسب أحكام

المادة (4) من نِظام جِباية أموال الدولة

قائمة تحقِق ضريبة ............................. لقرية ....................... عن عام ........................

مقدار الضريبة

اسم المُكلف

الضريبة الأصلية

المجموع

المُلاحظات

فقط ............................................ قرشاً لا غير. في / / هـ

مأمور الوارِدات مُدير المال الختم الرسمي

نموذج رقم 3

صور الإعلان الواجب نشرُه في الصُحف المحلية وتعليقه في المحال المُخصصة

للنشرات الرسمية وعلى أبواب دوائر تحقِق الوارِدات لدى الماليات في مراكز

الحُكومة وتبليغه إلى العُمد وفاقاً للمادة (6) من نِظام جِباية أموال الدولة

إعلان

بناء على أحكام نِظام جِباية أموال الدولة تقرر تحديد مواعيد جِباية الضرائب والرسوم المُقررة لعام على الوجه الآتي:

أولاً – تُستحق الضريبة العقارية ورسم الدخل عن العامل بتاريخ: / / هـ.

ثانياً – تُستحق زكوات التمور والثِمار والحنطة والشلب الحبوب حال انتهاء الخرص وإدراك الحاصلات.

ثالثاً – تُستحق ضريبة الجهاد بتاريخ: / / هـ.

وقد نُشِرت قوائم للضريبة العقارية ورسم الدخل عن المعامل وأصبحت نافِذة فعلى المُكلفين الذين لهم أن يطلِعوا على القوائم المنشورة أو مُراجعة دوائر الوارِدات ومعرِفة مقادير ديونِهم أن يقوموا بتسديد ما عليهم خِلال مُدة شهر من تاريخ الاستِحقاق وإلا فتُطبق عليه أحكام نِظام الجِباية.

في / / هـ مدير المال

نموذج رقم 4

صورة مُذكِرة الضريبة الواجب إرسالُها إلى كُل من المُكلفين

حسب أحكام الفقرة الأخيرة للمادة (4) من نِظام جِباية أموال الدولة

الجلد الورق

مُذكِرة الضريبة العقارية

اسمه

المُكلف

محل إقامته

رقمُه

محلته

موقِعه

العقار

نوعه

رقمُه

بدل إيجار

مقدارُها

الضريبة

سنتُها

تاريخ استحقاقُه

على المُكلف المُحرر أسمه في هذه المُذكِرة تسديد الضريبة المطلوبة مِنه خِلال مُدة شهر من تاريخ استحقاقِها وإلا فتطبق عليه أحكام نِظام جِباية أموال الدولة.

مأمور الوارِدات مدير المال الختم الرسمي

نموذج رقم 5

صورة التذكير التي يجب إرسالُها للمدينين ببدلات الالتزامات والذِمم الشخصية

والأموال الأُخرى التي ليس لها صِفة الضرائب والرسوم المُقررة حسب أحكام

المادة (7) من نِظام جِباية أموال الدولة

تذكير طلب الدين

المدين

اسمه وشُهرته

محل إقامته

مقداره

الدين

نوعه ومُنشئته

تاريخ تحقِقه

موعد تأديته وشروطها

الأوراق المُستند عليها

تاريخِها ورقمِها

في تحقيق وطلب الدين

نوعِها ومصدرِها

على المدين المُحرر اسمه في هذه التذكرة أن يؤدي الدين المطلوب منه لصندوق مال .............. في الموعد المُحدد له وإلا فيُطبق عليه أحكام نِظام جِباية أموال الدولة.

في / / هـ مدير المال الختم الرسمي

نموذج رقم 6

صورة الإنذار الذي يجب تبليغه للمُكلفين والمدينين الذين يتأخرون عن تأدية دينهم للخزينة

في المُدة المنصوص عليه في المادة الثانية عشرة من نظام جِباية أموال الدولة

حسب أحكام المواد (14 و 15 و 16) من النِظام المذكور

ورقة إنذار

اسم المدين وشُهرتِه

مقدار الدين

نوعه ومنشئه

تاريخ استحقاقِه

على المدين المُحرر اسمه أعلاه أن يؤدي دينه لصندوق مال .................. خِلال عشرين يوماً من تاريخ هذا الإنذار وإذا تقاعس عن ذلك يعمد إلى حجز أموالِه المنقولة وغير المنقولة وبيعها أو حبسِه لاستيفاء الدين المذكور وفاقاً لأحكام نِظام جِباية أموال الدولة.

في / / هـ مأمور الجِباية

[1] - المصدر: وزارة المالية والاقتصاد الوطني – مطبعة الحكومة – مكة المكرمة، عام 1393هـ.

[2] - نُشِر هذا النِظام في العدد (822) في جريدة أُم القرى الصادِرة بتاريخ 18 شعبان 1359هـ الموافق 20 سبتمبر 1940م.