انتقال الخمج بين أحد العاملين في الرعاية الصحية إلى أحد المرضى:

يبدو خطر انتقال فيروس من أحد العاملين في الرعاية الصحية إيجابي التفاعل المصلي إلى واحدِ من المرضى على غاية من الضاّلة، هذا رغم أن البيانات المتاحة لا تسمح بتقدير حجم هذا الخطر على نحو دقيق تماماً.

لقد تم إجراء دراسات مستقبلية واسعة عديدة على المرضى اللذين أجريت لهم جراحات من قبل جراحين مخموجين بالفيروس HIV في المملكة المتحدة والولايات المتحدة الأمريكية وقد تبين أن المرضى القلائل المخموجين بفيروس HIV اللذين تم تعرضهم، كانوا جميعاً عندهم عوامل خطورة risk factors أخرى للخمج، وإن كان هناك تقرير حالة شهيرة عن طبيب أسنان مصاب بالإيدز قام بإخماج خمسة من مرضاه. غير أن آلية الانتقال في هذه الحالة غير مفهومة على نحو كامل.

يبدو أن انتقال فيروس من أحد العاملين في الرعاية الصحية إلى مريض محصور أساساً في إطار الإجراءات الجراحية العميقة.

لقد أوردت بعض الدراسات حدوث إصابات حدة عند جراحين في أكثر من 7% من العمليات الجراحية. كما بينت دراسة واحدة أن ثلث الأدوات المسؤولة عن إحداث الخمج، مست لاحقاً نسج المريض المفتوحة كما هو الحال في التهاب الكبد الوبائي B ، يكون احتمال انتقال فيروس HIV أكثر ارتفاعاً في العلميات الجراحية حين يقوم الطبيب بإجراء جراحة في حيّز ضيق بشكل لا يمكن من رؤية يديه بشكل واضح (مثل جراحة الحوض العميقة). هذا، وبناء على هذه الملاحظة، تفصح الإدارات الصحية في المملكة المتحدة والولايات المتحدة الأمريكية العاملين في الرعاية الصحية بالإيجابيي التفاعل المصلي , ألا يقوموا بإجراء جراحات واسعة عميقة حيث يزداد خطر الإصابة بالجروح بالأدوات الحادة، وهذا قد يؤدي إلى تلوث نسج المريض بالمفتوحة بالدم.

لقد تم حساب الخطر النظري theatrical risk لنقل جراح إيجابي التفاعل المصلي الفيروس لأحد مرضاه في علمية جراحية واحدة، تتراوح بين 0.0002% و 0.002% أيضاً حساب خطر نقل الخمج من هذا الجرح لواحد من