يكون عارضا من خارج عاما كما في الوباء، وقد يكون عقيب الحميات بطريق الاندفاع البحراني وهو رديء.

العلامات : علامة الحقيقي من ذلك عسرة لضيقة وقته ولكن قالوا : متى وجدت النفس قد ضاق دفعة مع حرارة شديدة، وخصوصا إذا كان كثير الوقوع، حينئذ فيعلم أنه خناق حقيقي.

وما كان من ذلك في مجرى الأكل : امتنع فيه الازدراد، وكان النفس ليس بذلك ضيق، وما كان فيها امتنع فيه الازدراد، والنفس هو رديء وهو الخناق الكلبي.

فإن كان عن دم صرف فعلامته : حمرة اللسان والوجه والعين وانتفاخ الأوداج.

وما كان عن دم صفراوي فعلامته : التهاب وصفرة اللسان والنخس ومرارة الفم.

وما كان عن دم بلغمي: فتكون الحرارة والحمى فيه ليست بشديدة مع قلة حمرة اللسان وميله إلى البياض، وخفة الوجع والعطش.

العلاج: الفصد فإنه في هذه العلة ألزم كل شيء ولا ينظر إلى وقت.

قال سنارتوس: إن كان امتلاء فصدا أولا : القيفال أو المشترك.

وإن كان الإمتلاء شديدا : فصد من العرقين.

وإن كان الوجع في طرف : فصد من الآخر، ثم من ذلك الطرف.

فإن عم الوجع الجانبين: فيقدم فصد الأيمن لأنه منبع الدم ومعدنه في ذلك الطرف وهو: الكبد.

وإن كان عن احتباس دم البواسير أو دم الطمث: فقد ذهب بعض الأطباء إلى الفصد الصافن في ذلك وفيه نظر، وذهب بعض من المتأخرين إلى : الفصد من اليد.