بالسوداء ابتداء، بل لا بد من مرور دور أو دورين حتى يحصل الاختلاط بحركة النوبة.

وأقول أيضا : يجوز أن تكون تلك السوداء منقلبة عن الصفراء بأن تحترق بعض أجزاء الصفراء وتستحيل إلى السوداء، وتبقى مختلطة بهما غير متميزة، وتعفن ويحدث عنها حمى غب غير خالصة أبدا.

والسبب في الغب الخالصة : كثرة تناول ما يولد الصفراء أو حرارة الكبد والمعدة وسن الشباب والحركة المفرطة والصيف وحرارة الهواء وغير ذلك.

وسبب الغير خالصة: ضعف الهضم، وتولد الرطوبات واختلاطهما بالصفراء أو سوء مزاج حار يحرق الصفراء والأخلاط، ويتولد منه الغب الغير خالصة.

العلامات : قال جالينوس في الفصل الخامس من المقالة الثالثة من رسالته إلى اغلوقن : علامة حمى الغب الدائرة : شدة النافض في أول نوبة، وهو يدل على خلوهما، ويميزها عن جيمع الحميات، وبعد النافض حرارة شديدة.

وإن كان الخلط رقيقا : خرج بالقيء والإسهال والعطش الشديد وضيق النفس، والسهر والهذيان، خصوصا في المنتهى وصغر النبض في ابتداء النوبة، واختلافه ثم عظمه ومجيئها غبا، ولا تزيد نوبتها على اثنى عشر ساعة، وشدة صفرة البول، وميله إلى الحمرة، واعتداله في : الرقة والغلظ، وغمامة بيضاء عليه وهي علامة جيدة تدل على عدم تجاوز الحمى أربعة أدوار.

أما علامات الغير خالصة : فيعلم من السن والمزاج والوقت والعادة وميل القارورة إلى الغلظ، والفجاجة وصلابة النبض، وتجاوز النوبة اثنى عشر ساعة، وبقدر طول النوبة وقصرها، يعلم قربها من الخلوص وبعدها عنه، ويجب معرفة الموضع الذي تعفن فيه الصفراء ليقصد بالعلاج.

فإنها إذا كانت موضعها الكبد : كانت علامات سوء المزاج الحار في الكبد ظاهرة، وشدة صبغ البول، (وإذا كانت موضعها: كانت الحمى أقصر كان اقتلاعها أسرع وبالعكس).