وسببه : كل شيء يؤذي القلب مما يكون في نفسه، أو في غلافه، أو ما يتصل به من الأعضاء المجاورة والمشاركة له، ويكون لسوء مزاج سادج أو مادي، ويكون لورم، أو ذكاحس، أو لسدد تكون في مجاري الدم ولقروح في القلب أو في ما يليه، أو في العروق الخشنة من أجزاء الرئة، وقد يكون لريح أو لبخار رديء يرتفع إليه من بعض الأعضاء كالمعدة والطحال وآلات المني، وقد يكون بمشاركة جميع البدن كما يعرض في الحميات، وخصوصا الحميات الوبائية، وقد يكون بمشاركة ورم أو دود في غلافه كما ذكر فيما تقدم، وقد يكون من المعدة لخلط فيها، أو في فمها لزج زجاجي، أو لداع، أو بثور في فمها، وقد يكون بمشاركة الرئة إذا وقع فيها سدد في الجبهة التي تلي القلب ولم ينفذ النفس على وجهه وهو رديء وربما أدى إلى الغشى والهلاك، وقد يكون الخفقان عن تناول السموم. ولسع الحيوانات السمية، ولتولد الحيات في البطن.

العلامات : يدل عليه شدة اختلاف النبض في العظم والصفر والسرعة والبطؤ والتفاوت والتواتر، ويدل على الرطب منه لين النبض، وأن يحس أن قلبه يتقلب في رطوبة.

وعلامات الدموي منه: الحرارة والالتهاب وسرعة النبض، وعظمه في غير وقت الخفقان.

وعلامة الصفراوي : أمراض صفراوية تتبعه أو تتقدمه، وصلابة ما في النبض وشدة الالتهاب.