والثمن: سبعة أريل فرانسة.

والشهود: مبارك الهاشل وعبد الكريم آل محمد (المبيريك) ونصار النصار.

والكاتب: حمد الضبيعي.

والتاريخ: جمادى الأولى سنة ١٢٧١ هـ.